INSCRIPTION AUX SUPER RANDONNEES






Contact :
Sophie Matter
3960 ancien chemin de Salernes
F-83570 COTIGNAC
sophie.matter@audax-club-parisien.com

Renseignements demandés :


Nom de la Super Randonnée
Nom
Prénom
Date de naissance
Adresse postale (pour l’expédition des documents)
Fédération et N° de licence (ou « non licencié »)
Club (ou « indépendant »)
Formule choisie: Touriste ou Randonneur
si Randonneur, indiquer date et heure de départ prévues
En s'inscrivant à la Super Randonnée, le participant atteste sur l’honneur qu'il est en condition physique suffisante pour effectuer le parcours choisi, et avoir pris connaissance des consignes de sécurité.
Ces renseignements peuvent être communiqués par courriel :
sophie.matter@audax-club-parisien.com

Paiement :


Licenciés FFCT : 3 euros
Autres : 5 euros
Etablir le chèque à l’ordre de l’Audax Club Parisien et l’envoyer à :
Sophie Matter
3960 ancien chemin de Salernes
83570 Cotignac
FRANCE
Paiement PayPal:
Licenciés FFCT : envoyer 3,50 euros à sophie.matter@orange.fr
Autres : envoyer 5,50 euros à sophie.matter@orange.fr

Uniquement pour la SR du Dauphiné Gratiné, une médaille spéciale peut être commandée en cas de réussite. Veuillez écrire à l’organisatrice.





Dernière révision de cette page: 11 Décembre 2018 (11h31mm)